Заявка ________________________________________организации,
(наименование)
учреждения на проведение выездной сессии территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии города Кургана
на базе данного учреждения, организации.
|
№ п/п |
ФИО ребенка |
Дата рождения |
Адрес |
Повод (причина) обращения |
наличие инвалидности |
Класс, программа |
Первичное заключение ПМПК (при наличии)
|
№ заключения ПМПК (при повторном приёме) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Печать учреждения (организации)
Подпись руководителя учреждения (организации).
Дата:
Для заполнения заявки скачать Документ 1
09.06.2016, 1922 просмотра.
Дополнительные материалы
| Документ 1 | Скачать файл |
|---|